肾移植后新发糖尿病的合理血糖控制策略

   成功的实体器官移植后,约有15%~40%的患者会发生移植后新发糖尿病(NODAT)。资料显示,分别有15%和27%糖耐量减低(IGT)的肾移植患者在1年和6年后发展为NODAT。NODAT可使患者的心血管疾病和死亡风险增加2~3倍,是心血管事件发生的独立危险因素。NODAT严重影响移植物及患者的生存、生活质量和医疗费用,因而有必要对移植患者尽早进行风险评估和干预,选择合理的降糖策略。本文将围绕该声明对肾移植患者的合理血糖控制策略...

有效预防、控制急性排斥反应,改善移植受者长期存活

   自1954年人类成功实施了世界上首例肾移植术后,移植领域的研究及发展至今也有数十年的历史。人体某个重要器官受到损伤或罹患严重病理改变,导致功能减退乃至功能丧失,严重危害健康与生命时,移植一个健康、合适的器官以替代病变器官,使患者能继续健康生活,这是世界医学发展史上一座划时代的里程碑。随着新型免疫抑制剂的不断出现和剂型的改进,急性排斥反应发生率已显著下降,移植肾存活率已经得到显著改善,肾移植已...

提高依从性 改善移植受者长期存活

   器官移植后受者和移植物的长期存活始终是移植界所关心的主要问题。但是,影响受者和移植物长期存活的原因有很多,包括免疫性因素(免疫抑制不足、急性排斥反应、再次肾移植、HLA配型)和非免疫因素(移植肾缺血时间、急性肾小管坏死和移植肾功能延迟恢复、原发性肾脏病、高血压、高脂血症)等。在众多因素中,受者的服药依从性对免疫抑制剂的血药浓度产生很大影响,擅自减量或停用免疫抑制剂可直接导致严重的移植物排斥反应,...

合理应用免疫抑制方案,优化移植长期预后

   CNI是一类强效免疫抑制剂,是实体器官移植患者免疫抑制方案的基石。但部分患者,甚至包括一部分医护人员,均对此类药物的所谓长期肾毒性存在担忧。因此,我们旨在对这一问题进行详细的阐述。    什么是CNI的肾脏毒性    CNI在上世纪80年代早期引入肾移植领域后,使得移植肾成活率获得了极大的改善,因此很快成为肾移植后最主要的免疫抑制剂。但人们同时也发现,环孢素(一种CNI...
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